Editorial

Nach pandemiebedingter Verschiebung um ein Jahr fanden sich im 7000 an Parodontologie Interessierte, darunter mehr als 100 aus Österreich, zum weltgrößten Parokongress in Kopenhagen ein. Es wurden die lang erwarteten S3 Leitlinien zu Therapie der Parodontitis Stadium IV präsentiert (an der deutschen Übersetzung wird bereits gearbeitet) [1]. Auch über die Kostenaspekte wurde in Hinsicht auf die Belastungen der Gesundheitssysteme diskutiert.

Was ist Parodontitis Stadium IV?

Erkrankungsbedingt liegen multiple Zahnverluste oder andere Komplexitätsfaktoren vor. Es reicht daher die alleinige schrittweise systematische Parodontitistherapie nicht aus, um die Dentition zu rehabilitieren. Es ist eine umfassende multidisziplinäre Behandlung notwendig, die kieferorthopädische Zahnbewegungen und/oder restaurative Zahnbehandlungen/Implantationen umfassen kann. Ob, unter welchen Voraussetzungen und wie solche Fälle konsensusgemäß zB. mittels KFO behandelt werden können, legt Kristina Bertl dar und erweitert dabei den Workflow der Abb.1. Ilse Reich stellt einen entsprechenden sog. „Falltyp 2“ eines Stadium IV vor, der über mittlerweile 10 Jahre dokumentiert wurde. Parodontitis kann aufgrund von Beeinträchtigungen von Funktion und Ästhetik zu Behinderungen führen, ist eine Quelle sozialer Ungleichheit und beeinträchtigt die Lebensqualität erheblich. Darüber hinaus hat schwere Parodontitis negative Auswirkungen auf die allgemeine Gesundheit [2] und ist mit erheblichen individuellen und gesellschaftlichen Kosten für die zahnärztliche Versorgung verbunden [3]. Insbesondere schwere Parodontitis der Stadien III und IV trägt aufgrund der Notwendigkeit, verlorene Zähne zu ersetzen, erheblich zu den Gesamtausgaben für die Behandlung von Zahnerkrankungen bei (Gesamtkosten 2015: 544,41 Mrd. US-Dollar! [4]).   
Sparpotential durch Prävention und Behandlung?
 
Weltweit gab es 2019 1,1 Milliarden Fälle von schwerer Parodontitis [5]! Durch Prävention und frühzeitige Therapie von Parodontalerkrankungen, insbesondere der Gingivitis, könnte nicht nur die (Allgemein)Gesundheit der Bevölkerung verbessert werden, es ließen sich auch Milliarden einsparen. Die renommierte Zeitschrift Economist nutzte die Gesundheitsdaten von 6 Europäische Ländern um das Einsparungspotential verschiedener Vorsorgestrategien zu modellieren: Ich habe mir die spannenden Zahlen für Sie genauer angesehen. Spoiler: das Potential ist enorm [6]!

Was ist leitliniengemäße Behandlung?

Parodontitis ist eine „stille Erkrankung“ und wird als „Parodontose“ häufig nach wie vor mittels intensivierter „Mundhygiene“ und Mundspülungen behandelt. „Da kann man nichts machen, das ist erblich. Sie müssen halt öfter zur Mundhygiene  kommen,…“.
 
Die „neue“ Klassifikation aus 2017 [7] gibt die Kriterien für die Einteilung in Stadium und Grad genau an. Entsprechend stellt die S3 Leitlinie zur evidenzbasierten Therapie der Stadien I-III [8] die schrittweise Anleitung (Abb. 1) dar, wann welche Verfahren angezeigt sind und welche nicht zu befürworten sind. Auf diese Weise durchgeführt ist der Therapieverlauf gut einschätzbar und die Langzeitergebnisse sind bei regelmäßiger UPT stabil. Hady Haririan beschreibt einen derartigen Fall im Stadium III: er könnte in fast jeder Praxis gemanagt und dokumentiert werden.
 
Ausblick: Es wäre wünschenswert, wenn auch in Österreich die Therapie dieser häufigen Erkrankung die nötige Aufmerksamkeit erführe und nicht ausschließlich in den Händen der (unverzichtbaren) PAss gelegt würde. Die wissenschaftlichen und ökonomischen Grundlagen dazu gibt es bereits. Um hier ein Incentive zu setzen, hat die ÖGP in Zusammenarbeit mit der Zahnärztekammer ein schildfähiges „Fortbildungsdiplom mit dem Zusatz Parodontologie“ [9] geschaffen.
 
Ich wünsche Ihnen anregende Lektüre dieses Newsletters 1_2023 und danke meinen KollegInnen für die vorbereitende Arbeit.
 
Ihre

Dr. Corinna Bruckmann, MSc
Präsidentin der Österreichischen Gesellschaft für Parodontologie
bruckmann@oegp.at

p.s. übrigens: die EuroPerio11 wird 2025 wieder in Wien stattfinden. Bis dahin freuen wir uns, Sie bei den Veranstaltungen der ÖGP begrüßen zu dürfen (www.oegp.at)

SAVE THE DATE

Österreichischer Kongress für Zahnmedizin 2023

28.-30. September 2023, Salzburg 

Die ÖGZMK Salzburg freut sich, den Österreichischen Kongress für Zahnmedizin im Herbst in Salzburg ausrichten zu dürfen. Nähere Informationen zum interessanten Programm und zur Anmeldung finden Sie ab Mai auf der Homepage www.zahnmedizin2023.at.

Wir freuen uns auf Ihre Teilnahme!

Wenn Sie weitere Informationen zum Kongress erhalten möchten, bitte um kurze Bestätigung per Email an office@oegzmksalzburg.at